هل مضادات القلق تسبب ادمان ؟ وما هو النوع الافضل ؟ اليك الاجابة الكاملة
اضطرابات القلق أصبحت من الأمراض النفسية الشائعة في الآونة الأخيرة، فزاد البحث عن مضادات القلق وأدويته، ولكن يرفض الكثير من المرضى تناولها خوفا من الوقوع في فخ الإدمان، فهل مضادات القلق تسبب الإدمان؟ وما هو أفضل دواء مضاد للقلق؟ هذا ما سنجيب عنه بالتفصيل، ولكن علينا أن نتعرف أولا على أنواع مضادات القلق المختلفة، وكيفية عملها ودواعي استعمالها، وذلك خلال السطور التالية.
ما هي مضادات القلق
هي عقاقير طبية تستخدم في إدارة أعراض القلق الناتجة عن الإصابة باضطراب القلق، والسيطرة على نوبات الهلع والتوتر، ويوجد أنواع عديدة من مضادات القلق، ويعتمد استخدام كل نوع على نوع اضطرابات القلق التي يعاني منها المريض وحالته الصحية، ويحدد الطبيب المعالج العقار المضاد للقلق المناسب لكل حالة.
دواعي استعمال مضادات القلق بشكل عام
تستخدم مضادات القلق بشكل عام في علاج أعراض اضطرابات القلق، إلى جانب علاج حالات صحية أخرى، تعرف على دواعي استعمال مضادات القلق بشكل عام :
- علاج القلق.
- الاكتئاب.
- الأرق
- النوبات.
- اضطراب الهلع.
- أعراض انسحاب الكحول.
- القيء والغثيان.
كيف تعمل مضادات القلق
تعمل مضادات القلق من خلال التأثير على المواد الكيميائية الموجود في الدماغ و تسمى الناقلات العصبية، وزيادة تركيزها، مثل السيروتونين و الدوبامين والنورادرينالين، بصورة تؤدي إلى تقليل الاستثارة الغير طبيعية في المخ، مما يؤدي إلى التخفيف من أعراض القلق والهلع.
أسماء مضادات القلق
يوجد أنواع عديدة لمضادات القلق، يحدد الطبيب المعالج النوع المناسب لكل مريض وفقا لحالته الصحية ونوع اضطراب القلق الذي يعاني منه.
يوجد أربع أنواع رئيسية لمضادات القلق وذلك وفقا لجمعية القلق والاكتئاب الأمريكية (ADAA)هي :
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية :
يعتبر الكثير من الخبراء أن مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية هي العلاج الدوائي الأول لاضطرابات القلق، فبالرغم من أنها في الأساس أحد مضادات الاكتئاب، إلا أنه عادة ما توصف للمرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق واضطراب الوسواس القهري (OCD).
طريقة عمل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية :
تعمل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية من خلال منع خلايا الدماغ العصبية من إعادة امتصاص مادة السيروتونين المسئولة عن تحسين الحالة المزاجية للشخص، ومن أمثلتها :
- فلوكستين ( بروزاك)
- سيرترالين (زولوفت)
- سيتالوبرام ( سيليكسا )
يبدأ تأثير هذا النوع من مضادات القلق بعد مرور من 2 إلى 6 أسابيع، وعادة ما يتم تناولها لمدة تصل إلى 12 شهر، وتعد مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية آمنة ولا تؤدي إلى الإدمان، ولكن عند الرغبة في التوقف عن تناولها يجب أن يحدث ذلك تدريجيا تحت إشراف الطبيب.
الآثار الجانبية :
- الصداع.
- جفاف الفم.
- الشعور بالنعاس
- الضعف الجنسي.
- انخفاض الرغبة الجنسية
- زيادة الوزن.
- الأفكار الانتحارية.
مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين
مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين تعد نوع آخر من العقاقير المضادة للقلق، كما يتم وصفها لعلاج بعض حالات الألم المزمن، ولا يجب تناولها إلا تحت إشراف الطبيب، وعادة لا يبدأ تأثيرها في الظهور إلا بعد استخدامها لعدة أسابيع.
طريقة عمل مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين
تعمل مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين من خلال منع إعادة امتصاص الدماغ للمواد الكيميائية السيروتونين والنورادرينالين الموجودة في في الدماغ، وهو ما يساعد على تحسين الحالة المزاجية لمريض القلق و التخفيف من توتره، ومن أمثلتها :
- دولوكستين (سيمبالتا)
- فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر)
- بريستيك (ديسفينلافاكسين)
و مثلها مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، فإنها تتسبب في نفس الآثار الجانبية.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
يلجأ الأطباء إلى استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في علاج اضطرابات القلق، وذلك في حالة عدم نجاح مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية في تحقيق النتائج المرجوة، نظرا لتسبب الأخيرة في آثار جانبية أقل، وقد سميت بهذا الأسم نظرا لوجود 3 حلقات في تركيبها الكيميائي، ومن أمثلتها :
- أميتريبتيلين (ايلافيل)
- إيميبرامين (توفرانيل)
- نورتريبتيلين (باميلور)
كيف تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات :
تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على علاج أعراض اضطرابات القلق من خلال زيادة مستوى بعض النواقل العصبية مثل و السيروتونين، و النورابينفرين، ومنع عمل نواقل أخرى مثل الهستامين.
الآثار الجانبية
- الاحتباس البولي.
- التعرق الغزير.
- تشوش الرؤية.
- فتح الشهية.
- جفاف الفم.
- الإمساك.
- الرغبة في النوم بشكل دائم.
- الضعف الجنسي.
- زيادة الوزن.
- الأفكار الانتحارية.
البنزوديازيبينات
البنزوديازيبينات هي مهدئات طبية تستخدم للتخفيف من أعراض القلق الجسدية والتوتر مثل تشنج العضلات، وعادة ما يشعر مريض القلق بتأثير الدواء في غضون عدة دقائق، حيث يبدأ بالاسترخاء والشعور بالراحة، ومن أمثلتها :
- ألبرازولام (زاناكس)
- الكلورديازيبوكسيد (ليبريوم)
- ديازيبام (فاليوم)
- لورازيبام (أتيفان)
كيف تعمل البنزوديازيبينات
تعمل البنزوديازيبينات في علاج أعراض القلق من خلال زيادة عمل حمض جاما أمينوبوتيريك ( GABA)، وهو مادة كيميائية تستخدمها الخلايا العصبية للتواصل فيما بينها، كما تقلل من نشاط الدماغ المفرط الذي يعتقد أنه يسبب القلق والاضطرابات النفسية.
عادة ما تستخدم البنزوديازيبينات لفترة قصيرة لا تزيد عن شهر، وذلك بسبب انخفاض فعاليتها مع مرور الوقت مما يعرض المريض للإدمان.
الآثار الجانبية :
- صداع و آلام الرأس.
- العصبية.
- القيء والغثيان.
- الاكتئاب.
- الكوابيس.
- زيادة الشهية.
تعرف ايضا عن: 5 طرق للتخلص من القلق المرضي
أدوية أخرى لعلاج اضطرابات القلق:
حاصرات بيتا
حاصرات بيتا هي دواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم و أمراض القلب، ولكن يستخدمه الأطباء أحيانا أخرى للتخفيف من أعراض القلق الجسدية، وذلك نظرا لأنها تقلل من آثار النورإيبينفرين، ومن أمثلتها:
- أتينولول (تينورمين)
- بروبرانولول (إندرال)
الآثار الجانبية
- الدوار والدوخة.
- تعب وإرهاق.
- آلام العضلات.
- النعاس.
- اضطرابات النوم.
- الغثيان.
- برودة الأطراف.
- مشاكل في التنفس.
- ضعف التركيز.
- التعرق.
- الإسهال.
- الضعف.
بوسبيرون
هو علاج طويل الأمد لعلاج القلق المزمن، حيث يعمل على زيادة مستوى مادة السيروتونين مما يساعد على تحسين المزاج وتخفيف أعراض التوتر والقلق.
كيف يعمل بوسبيرون
يعمل بوسبيرون من خلال تحفيز مستقبلات السيروتونين والدوبامين، مما يؤدي إلى تغيير الرسائل الكيميائية التي تتلقاها الأعصاب، وهو ما يؤدي إلى التخفيف من أعراض القلق والتوتر.
الآثار الجانبية
- الرغبة في النوم.
- الدوخة والدوار.
- آلام الرأس.
- الصداع.
- الهياج والعصبية.
أفضل دواء مضاد للقلق
أفضل دواء مضاد للقلق يتم تحديده من قبل الطبيب المعالج وذلك وفقا لعوامل عديدة، أهمها حالة المريض الصحية ونوع اضطراب القلق الذي يعاني منها، و الحالة الصحية للمريض، والأمراض الأخرى التي قد يعاني منها والأدوية التي يتناولها، لذلك يجب استشارة الطبيب حول أفضل دواء مضاد للقلق يناسب حالتك الصحية الجسدية والنفسية، كما يجب عليك إخبار الطبيب بجميع الأمراض التي تعاني منها والأدوية الأخرى التي تتناولها حتى يتسنى له اختيار العقار الأفضل لك.
وبشكل عام فإنه لا يوجد أفضل دواء مضاد للقلق، فالدواء الأفضل بالنسبة لأحد المرضى غير مناسب لمريض آخر.
هل يمكن تناول مضادات القلق بدون استشارة طبيب
لا، لا يجب تناول مضادات القلق بدون استشارة الطبيب، ويجب الإلتزام بالجرعات المحددة من قبل الطبيب المعالج و مواعيدها، وذلك تجنبا للأضرار الجانبية الجسدية والنفسية التي قد تنتج في حالة اساءة استخدام مضادات الاكتئاب، وعلى رأسها الاعتمادية النفسية والجسدية.
هل مضادات القلق تسبب إدمان
تناول مضادات القلق تحت الإشراف الطبى الكامل يتسبب في فوائد عظيمة ويعالج القلق، بينما إساءة استخدام مضادات القلق وعدم الالتزام بالجرعات المحددة ومواعيدها قد يتسبب في الاعتمادية الجسدية والنفسية والإدمان، لذلك فإن الإجابة على سؤال هل مضادات القلق تسبب إدمان هي نعم، ولكن يعتمد ذلك على الطريقة التي يتم استخدامها بها.
ما هي الجرعة الآمنة لمضادات القلق
يحدد الطبيب المعالج الجرعة الآمنة لمضادات القلق التي سوف تتناولها، حيث تختلف جرعات كل مضاد للقلق، كما تختلف الجرعة من مريض إلى آخر، وعادة ما يبدأ بجرعات منخفضة من الدواء، ثم تزداد الجرعة بشكل تدريجي، ويتحكم في حجم الجرعة التي يحددها الطبيب العوامل التالية :
- عمر ووزن المريض.
- الحالة الصحية للمريض.
- نوع اضطراب القلق الذي يعاني منه المريض.
- الأمراض الأخرى التي يعاني منها المريض.
- الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض.
أعراض تعاطي مضادات القلق
تعاطي مضادات القلق يتسبب في الإصابة ببعض العلامات و الأعراض الجانبية، وتشمل :
- الشعور بالنعاس.
- تأخر الاستجابات وردود الأفعال.
- البطء.
- انخفاض معدل الطاقة.
- الكسل.
- عدم وضوح الكلام.
- ضعف الذاكرة.
الآثار الناتجة عن مضادات القلق
تناول مضادات القلق يمكن أن يتسبب في بعض الآثار الجانبية الجسدية والنفسية، وتشمل :
- اضطرابات المعدة.
- الغثيان.
- إسهال أو إمساك.
- الصداع.
- ارتفاع ضغط الدم.
- الشعور بالتخدير.
- العجز الجنسي.
- جفاف الفم.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- اضطراب معدل ضربات القلب.
- هبوط ضغط الدم الانتصابي.
- تشوش الرؤية.
- الاكتئاب.
- الأفكار الانتحارية.
- آلام العظام.
- تشنج العضلات.
موانع استخدام مضادات القلق
يحذر تناول واستخدام مضادات القلق في الحالات التالية :
- الحمل و الرضاعة الطبيعية.
- الحساسية من أحد مكونات الدواء.
- الإصابة بأمراض الكلى.
- قصور وظائف الكبد.
- كبار السن.
- الإصابة باضطرابات التنفس وأمراض الجهاز التنفسي.
- وجود تاريخ إدماني للأدوية المنومة والمهدئات.
- يحذر تناول استخدامها مع شرب الكحول.
- يحذر تناول مضادات القلق في حالة أنك ستقود السيارة أو تقوم بتشغيل إحدى الآلات.
- تجنب تناول البنزوديازيبينات إذا كنت تتعاطى أحد المواد الأفيونية.
ما الفرق بين مضادات القلق و البنزوديازيبينات
تعد البنزوديازيبينات من العقاقير الطبية التي تتميز بتأثير فعال وسريع في علاج اضطرابات القلق، ولكن يدور حولها دون غيرها من مضادات القلق بعض المخاوف والمحاذير، وعادة لا تعتبر البنزوديازبينات من أدوية خط الدفاع الأول في علاج اضطرابات القلق، ويمكن توضيح الفرق بين مضادات القلق و البنزوديازيبينات من خلال النقاط التالية:
- تتميز البنزوديازيبينات بمفعول سريع حيث يبدأ المريض في الشعور بالاسترخاء بعد مرور فترة قصيرة من تناول الدواء، على عكس مضادات الاكتئاب الأخرى التي تحتاج إلى فترة طويلة قد تصل إلى عدة أسابيع ليبدأ المريض في الشعور بالتحسن.
- تأثير البنزوديازيبينات قصير المدى، أي أنه ينتهي بعد مرور فترة قصيرة 4 أسابيع يبدأ الجسم في التكيف مع الدواء وهو ما يؤدي إلى الإدمان.
- تستخدم البنزوديازيبينات لفترة محدودة، تقدر بنحو شهر، وذلك تجنبا لتأثيرها الإدماني.
- تنتمي البنزوديازيبينات إلى فئة المهدئات، بينما تنتمي مضادات القلق الأخرى إلى فئة مضادات الاكتئاب.
- لا ينصح بتناول البنزوديازيبينات لأصحاب التاريخ الإدماني.
- يحذر تناول البنزوديازيبينات عند قيادة السيارة أو تشغيل الآلات وذلك تجنبا لتأثيرها الذي قد يتسبب في صعوبة التركيز أو غفوة المريض والنوم فيتعرض للحوادث.
الأعراض الانسحابية لمضادات القلق
التوقف المفاجئ عن تعاطي مضادات القلق يؤدي إلى الإصابة ببعض الأعراض الانسحابية الجسدية والنفسية، و تختلف في حدتها وفقا لمستوى إدمان المريض، تعرف على أهم الأعراض الانسحابية:
- نوبات القلق والتوتر.
- الاكتئاب.
- رغبة شديدة في تناول الدواء.
- كوابيس.
- الهلاوس السمعية والبصرية.
- أفكار انتحارية.
- التعرق الغزير.
- صداع.
- أرق.
- اضطرابات النوم.
- الشعور بالغثيان.
- القئ.
- قد يصاب بالحمى.
- ارتعاش الجسم.
- النوبات.
أفضل الطرق لعلاج إدمان مضادات القلق
أفضل طريقة لعلاج إدمان مضادات القلق هو التوقف عن تناولها والتوجه إلى أقرب مصحة علاج إدمان، ونرشح لك مركز دار الأمل للطب النفسي وعلاج الإدمان الذي يعد أفضل مركز طبي لعلاج الإدمان في الوطن العربي، والخضوع لبرنامج علاج إدمان مضادات القلق الذي يتكون من المراحل الأربعة الرئيسية التالية:
- مرحلة الكشف الطبي: يقوم الفريق الطبي في مركز الأمل بتوقيع الكشف الطبي الشامل على مدمن مضادات القلق، ويجري جميع الفحوصات والأشعة اللازمة، وذلك للتعرف على حالته الصحية وحجم المضاعفات الذي نتج عن الإدمان، وبالتالي يتمكن الطبيب المعالج من وضع بروتوكول الدواء المناسب لحالته الصحية.
- مرحلة سحب السموم: أصعب مراحل علاج مضادات القلق، يعاني المدمن من أعراض انسحابية جسدية ونفسية مزعجة تجعله في حالة هياج شديدة، ويتلقى خلال وجوده في مركز الأمل الدعم الطبي الذي تحتاجه حالته، حيث تستخدم بعض أدوية علاج الإدمان للتخفيف من حدة أعراض الانسحاب، ويخضع مدمن مضادات القلق للملاحظة طوال 24 ساعة من قبل فريق التمريض حتى يتخطى تلك المرحلة بأمان.
- مرحلة العلاج النفسي: العلاج النفسي وإعادة تأهيل مدمن مضادات القلق، يعد خطوة هامة جدا لضمان نجاح علاج إدمان مضادات القلق، فيجب أن يحضر المدمن بعد تخطى مرحلة سحب السموم، جلسات التأهيل المعرفي الوظيفي التي تساعده على التعرف على دوافع إدمانه وعلاجها.
- مرحلة المتابعة الخارجية: بعد نجاح العلاج وتخطي مرحلة سحب السموم والتأهيل النفسي ، يخرج المتعافي من المصحة، ولكن يجب أن يظل على اتصال بالمتخصص ليساعده في التغلب على مشاعر الاشتياق للإدمان، و يحميه من الانتكاسة.
أسئلة قد تدور فى ذهنك حول مضادات القلق
هل تتسبب أدوية القلق في الاعتمادية الجسدية والنفسية من أول مرة ؟
لا، لا تتسبب أدوية علاج القلق في الاعتمادية النفسية والجسدية من أول مرة، ولكن قد يحدث ذلك بعد تناولها لفترات طويلة وبكميات كبيرة بدون الإلتزام بالجرعات المحددة من قبل الطبيب.
متى أتوقف عن تناول مضادات القلق؟
تحدث مع طبيبك بشأن موعد توقفك عن تناولها، وبشكل عام يجب أن يحدث ذلك بشكل تدريجي تجنبا لأي أعراض انسحابية مزعجة.